嚥下マニュアル
誤嚥
口から入ってきた飲み物や食べ物、唾液などが食道へ入らずに気管に入る事を誤嚥といいます。
誤嚥の分類
- 嚥下前の誤嚥
- 嚥下反射が起こる前に、だらだらと気道に食塊が入ってしまう
- 嚥下中の誤嚥
- 嚥下反射時に喉頭閉鎖のタイミングがずれ、液体などが瞬間的に気道に入り込む
- 嚥下後の誤嚥
- 咽頭部に残留したものが嚥下後に気道に入る
誤嚥に関与する因子
| 食事との関係 | 何を | タイミング | 頻度 | 反応 |
|---|---|---|---|---|
| 無関係 食事中 食後 （夜間） |
唾液 食物 胃食道逆流物 |
嚥下前 嚥下時 嚥下後（残留を） |
常時 時々 まれに 特定時 |
すぐ咳き込む 遅れて咳き込む むせ、咳はなし |
嚥下障害の原因疾患
気質的障害を起こすもの
| 口腔・咽頭 | 食道 |
|---|---|
|
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機能的障害を起こすもの
| 口腔・咽頭 | 食道 |
|---|---|
|
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- 嚥下運動の動きの障害＝機能的障害、動的障害
- 嚥下運動に関与する組織の異常＝器質的障害、構造的障害、静的障害
- ※
- 薬剤の副作用、術後の合併症、経鼻経管チューブなどによる嚥下障害を医原性の嚥下障害と呼ぶ。
＜嚥下障害ポケットマニュアル第2版より＞